よくあるご質問

自己注射指導

他院で自己注射の経験がある、指導は受けなくてもいいか？

患者本人が医師/看護師/歯科医師/獣医師等で、自己注射は自分で出来る場合でも自己注射指導は必須か？

バイアル・アンプルの両方を、シリンジと針の組み立て、薬剤の溶解も含め実施可能なら指導不要です。(対象が自分でなくてもよいが、実際に実施したことがある)　ただし、やり方としては知っているが、実施したことがない場合は指導を受けてください。

説明書や動画を見た、自分でできると思うので指導は受けなくていいか？

医療資格がない場合、実際に実施したことがない場合は、必ず指導を受けてください。

開始にあたっての生理

少量の出血が始まった段階で生理日1日目としていいか？

当院では赤いしっかりした出血がある日を１日目としています。

一度生理が来たと思い採卵周期開始で予約を取ったが、普段の出血とは違い不正出血だったかもしれない

診察させていただかないと何とも言えないので、採卵周期開始の予約通り来ていただき、採血と超音波検査で状態をみて判断します。

採卵周期開始で予定だが、生理5日目以降でしか来院できない

その日しか来られないのであれば、やむを得ませんので、その日に来ていただき、採血と超音波検査で採卵周期に入れるかどうか確認することは可能です。ただし、１つだけ卵胞が育ち始まり、大きさにバラツキが出る可能性はあります。

採卵周期開始希望だが生理日1日目か5日目でしか来院できない、どちらがいいのか？

当日予約可能時間を過ぎた場合、当日予約は取れませんので５日目にご来院ください。なおご自身で月経初日に予約をとり来院した場合、５日目に比べて採卵日までの来院回数が増える可能性があります。

採卵周期開始当日スケジュールに入る前に医師と相談したいが可能か？

原則として事前に採血と超音波検査を受けていただき、その結果を踏まえてご相談するということは可能です。
どうしても医師の診察を受けてから採血と超音波検査を受けたい場合は、採卵周期に入る前に再診枠でご予約いただき、ご相談ください。なお、診察からになる場合、診察後に採血をして結果を待つことができないため、最終枠とその前の予約枠では採卵周期には入れません。

採卵周期中の出血

周期中だが生理がきたので、生理3日目に受診すべきか、それとも指示通りに来院か？

・薬を内服中だが、不正出血がある、来院を早めた方がよいのか？

採卵周期中の出血は、身の危険を感じるような大量出血でない限り、全て、気にする必要はありません。
出血の有無にかかわらず薬を続け、指示通りご来院ください。

注射について

HMG富士が筋注と記載があるが、皮下注射で間違いないか？

当院では皮下注射で行っていただいております。

注射後、痛み・かゆみがある

身の危険を感じるような痛みや、直径5cm以上の発赤の場合はご連絡ください。薬剤の検討を考慮します(その場合は来院が必要となります)。それ未満の場合は次回の診察時に医師にお申し出ください。

注射をこぼした、量を間違えた

薬剤をこぼしてしまった

[半分以上こぼした]　→ 取りに来ていただくか、予定を１日早めてご来院ください。
[こぼしたのは半分未満]　→ 多少不足するがそのまま打ってください。

注射の溶解液は何ccで溶かすのか？

約1ccです。

間違って1cc以上(2cc等)で溶かしてしまった

薬が全て体に入れば問題ないので、例えば2ccに溶かしてしまったら2cc全部打ってください。

セトロタイドを溶解せず溶解液だけを打ってしまった

翌日以降のＨＭＧ(フェリング、ＨＭＧ富士、uFSHあすか、ゴナール、フォリルモン等)の溶解液がある場合は、それを使って溶解してセトロタイドを注射した上で、翌日以降に溶解液を取りに来てください。
翌日以降の溶解液がない、取りに来られない等の場合は、お電話にてご相談ください。

注射の時間、打ち忘れ

排卵誘発剤(フェリング、HMG富士、ゴナール、フォリルモン、uFSHあすか)は何時に打つのか？

特に時間指定はございません。指示された日のうちに打ってください。
一律の制限は設けていませんが、ある日は真夜中に打ち、翌日は早朝等、極端に時間帯に差が出ないようにしてください。

セトロタイドを22：00-23：00に打つものを1：00に打ってしまった

セトロタイドに関しては、夜のうちに打てていれば、まず問題にはなりません。

昨夜のセトロタイドを打ち忘れた(翌朝以降に気づいた)

気づいた時点ですぐ打ってください。次回以降は指示通りしてください。よく分からない場合・心配な場合はお電話ください。

昨夜の注射(排卵誘発剤・抑制剤)を打ち忘れた

今打ってもらって、夜にもう一度打ってください。※トリガー(hCG・オビドレル・ブセレ点鼻・ルクリン)は除く※

トリガー(hCG・オビドレル・ブセレ点鼻・ルクリン)を打ち忘れた

万が一、トリガー(hCG・オビドレル・ブセレ点鼻・ルクリン)を忘れた場合
1.当日夜に気づいた時→遅れ数時間以内で気づいた時点ですぐ注射、翌朝当院にお電話ください。
2.翌朝気づいた場合、およびhCGを1～2時間早くする予定だった場合
　→朝には決して注射をせず、何もしない状態で診療時間内にお電話ください。
※採卵日を変更すれば採卵可能な場合は受診して医師の診察をお受けください(採卵日変更は受診必須です)。

注射の保管

注射は全て冷所保管でいいのか？

HMG富士/フォリルモン/uFSHあすか/HCG/オビドレル/ルクリン/セトロタイドが冷所保管、それ以外は常温保存です。　保冷剤は問題ありませんが、ドライアイスは冷やしすぎで凍結の原因となりますのでご注意ください。

冷所保管の薬剤を常温で１日部屋に置きっぱなしにしてしまった

直射日光や暖房等が直撃する場所に長時間放置した等でなければ、大きな問題が生じる可能性は低いと思われます。
しかし、保証はできませんので、気になるのであれば再処方しますので、取りに来てください。
なお、メーカーの保証は、1〜15 ℃で3年間の品質は安定しているとのことです。

採卵周期中の内服忘れ

周期中の内服忘れの際は下記表をご参照ください。内服錠数は一例になります。
下記表に当てはまらない場合、不足が生じるようならクリニックへお電話にてご相談ください。

薬剤	本来の時間	忘れたタイミング	対応策
クロミッド	朝1錠 夕1錠	朝	夕2錠内服し、翌朝から通常通り ※昼に飲めたら昼１錠内服し、夕方から通常通り
		夕	翌朝2錠内服し、夕方から通常通り
	夕1錠	夕	翌朝1錠内服し、夕方から通常通り
プレマリン	朝1錠 夕1錠	朝	夕2錠内服し、翌朝から通常通り ※昼に飲めたら昼１錠内服し、夕方から通常通り
		夕	翌朝2錠内服し、夕方から通常通り
ルトラール	※移植周期中薬剤飲み忘れ一覧をご参照ください
クラリスロマイシン	朝1錠 夕1錠	次回内服までに気付く	今飲んで、夕方から通常通り
		次回内服の時に気付く	１回分ずつずらしていく
レルミナ	夕1錠 ※食前※	食後に気付く	眠前に飲んで下さい　※空腹時推奨
		翌朝に気付く	前日分はスキップし、夕方から通常通り
カバサール (カベルゴリン)	毎日 就寝前1錠 (夕食後でも可)	昼前に気付く	今飲んで、夕方から通常通り
		昼以降に気付く	前日分はスキップし、夕方から通常通り
	週１回 就寝前1錠 (夕食後でも可)	本来の時間以降に気付く	今飲んで、１週間後から通常通り

ブセレリン(点鼻薬)

ブセレリンの使用方法について教えて欲しい

朝晩それぞれ左右に1回ずつ点鼻です。1日に計4回プッシュします。

点鼻したあと、すぐクシャミをしてしまった

特に問題ございません

点鼻したが空気しか入っていないような気がする

きちんと点鼻できているか不安

うまく押せていないようでしたら再度点鼻をしてください。

ブセレリンを使うのを忘れてしまった　※トリガーとしてのブセレリン使用は除く※

朝の点鼻を忘れた場合→お昼より前に気づいたらすぐ点鼻して、夕方から通常通り。お昼以降に気づいたらすぐ点鼻して、眼前に点鼻し翌朝から通常通り。
夜の点鼻を忘れた場合→翌朝気づいたら、前日分はスキップし朝から通常通り。

トリガーとして使用するブセレリンを忘れてしまった

当日の夜に気づいた場合は→遅れ数時間以内で気づいた時点ですぐ点鼻、翌朝当院にお電話ください。
翌朝気づいた場合は→朝には点鼻せず、何もしない状態で診療時間内にお電話ください。

採精

自宅採精の場合何時間以内に提出すればいいか？

なるべく2時間以内にご提出いただく方が良いと思います。カイロで温めたり、保冷剤で冷やしたりしないでください。
寒い日はスープジャーのようなものに入れてきていただくのもお勧めです。

採卵日の注意点

食事は深夜1：00まで、水・お茶は朝7：00まで、サプリメントの内服は当日朝分スキップ
抗生剤(クラリス等)を内服されている方は採卵当日朝のみ内服せずに、夕食後より再開してください。
化粧マニキュア(手指10本全て)は落としてきてください(足は落とさなくてOK)
8：30来院以外の場合も、飲食制限の時間は同じです。

出血について

少量の出血がある

術後は安静にお過ごしください。2～3日はおりものに出血が混じることがありますが問題ありません。
生理の様に出血が多い場合はご連絡下さい。

痛み止め

採卵後腹痛がある、市販の痛み止めを服用してもよいか？

問題ありません。なお、バイアスピリンを内服している場合は、バファリンは内服しないでください。
※その他、市販薬については【その他よくある質問】(9)市販薬の内服可否をご参照ください。

吐き気や腹痛などの症状

採卵後、腹痛と吐き気がある

お電話でご連絡いただき、医師の指示を仰いでください。

お風呂は浸かってもよいのか、シャワー程度の方がよいか？

症状がある間は湯船につかる入浴は避け、シャワーのみになります。

下腹部に張りがある

昨日採卵をした、嘔吐している。体重が増え、今朝から腹痛がある

昨晩からお腹が張って、動くと苦しい

緊急で来院が必要かどうか確認をしたい

採卵後からお腹の張り、歩くと響くような痛みあり、熱は無く、尿も出ている

上記のような症状がある場合、受診した方がいいか？

お腹がはった結果ズボンスカートが入らない、歩いただけでお腹に響く、痛みがひどい、尿が出ない等の場合は受診(診療時間内なら当日予約可、要TEL)が必要です。
それ未満の場合は様子をみて構いませんが、ご心配ならば診察いたしますので、当日予約して来院していただいても構いません。
激しい腹痛、呼吸が苦しい等の場合は夜間でも産婦人科のある救急へ。

お風呂は浸かってもよいのか。シャワー程度の方がよいか？

症状がある間は湯船につかる入浴は避け、シャワーのみになります。

受診日について

移植周期開始で生理5日目までに来るよう指示を受けているが、来院が生理6～7日目になってしまうが大丈夫か？

自然周期の予定の場合は、多くの場合問題ありません。
ホルモン補充周期の場合、6～7日目になるにつれて、E2が上昇したり卵胞が育ってしまったりして、その周期キャンセルになる可能性が上昇しますが、周期に入れることもあります。そういったことにご了承いただけるのであれば、6～7日目にご来院いただき、採血・内診で状態を確認して周期に入れそうなら入ることはできます。

ホルモン補充周期中生理11～16日目の来院ができず、生理10日目でいいか？

早めにご来院いただくことで、生理10日目でも内膜の厚みが十分であれば移植決定できますが、内膜の厚みが不十分で再度の来院が必要になる(＝来院が増える)可能性が生理11日目以降よりも増えますので、その点をご了承いただいた上であれば、構いません。

移植周期中の内服について

いつも昼に飲んでいる内服薬を内服し忘れて夕方になって内服した、問題ないか？

お昼の分の薬を飲み忘れた、今から内服すべきか、スキップか？

次回使用時刻より前に忘れたことに気づいた場合→ただちに使用し、その次からは予定通りの時刻に使ってください。
次回使用時刻に、前回忘れたことに気づいた場合は→１回分スキップし、次からは予定通りの時刻に使ってください。特にバイアスピリンは１回２錠まとめて飲まないでください。 ※断言はできませんが、１回分のスキップが大きな影響を与えるとは考えにくいですので、あまり心配はいりません。

昼分の薬を持参し忘れて出かけてしまい、帰宅する夜まで内服できない

帰宅が難しいなら、帰宅後すぐに内服し、夜の分は就寝前に内服してください。
帰りが遅い場合は、昼の分はスキップし、夜は通常通りの量を使ってください。
断言はできませんが、１回分のスキップが大きな影響を与えるとは考えにくいですので、あまり心配はいりません。

21時から黄体ホルモン開始だが、膣剤、ルトラールを開始し忘れてしまった

就寝前に気づいた場合→ただちに、開始予定の薬を使い、次からは予定通りの時刻に使ってください。
翌朝以降に気づいた場合→開始予定の薬は決して使わず、診療開始時刻まで待って問い合わせてください。カルテを確認した上で指示をいたします。
どちらか片方のみ開始忘れた場合→就寝前に気づいた場合、忘れた方をすぐに行って、翌朝から通常通りにしてください。翌朝以降に気付いた場合、診療開始時刻を待って問い合わせてください。

ダクチルについて

ダクチルは移植日昼からとあるが移植前と移植後のどちらか？

一見移植前のほうが安心なような気も致しますが、実際には移植後でもうまくいっている方は多数おられますので、どちらでも構いません。

他院で移植が決定したｔらめリプロでダクチルを処方された。服用開始の日を教えてほしい。

移植日のお昼から開始して、判定日の朝まで内服してください。

　

他剤との併用

頭痛薬・風邪薬

妊娠判定までは、市販の風邪薬、解熱鎮痛剤はほとんどのものは大丈夫ですが、バイアスピリンを内服している場合、バファリンは成分がかぶるので、内服しないでください(バファリン以外はOK)。また、成分にカフェインが入っているものは大量に連用しないようにしてください。
心配ならば、解熱剤はアセトアミノフェン（タイレノール）がお勧めです。
なお、その他の薬は電話で問い合わせてから使用してください。

便秘薬

漢方の便秘薬→移植後はすべて不可(ダイオウに子宮収縮作用がある)
センナ・センノシドが含まれる便秘薬→移植後は非推奨(大量投与により子宮収縮作用がある)
推奨薬剤は、酸化マグネシウム(マグミット等)です。市販もされています。

市販薬は、同じブランドでも全く成分が異なるものがあるので、必ず成分名を確認してください。
(例)コーラックMg、スルーラックデルジェンヌ：（主成分が酸化マグネシウムなので内服〇)
コーラックハーブ、コーラックファイバー、スルーラックファイバー：(センノシドを含むので内服×)

エストラーナテープについて

貼る時間はいつでしょうか？

薬の効果上はいつでも構いませんが、処方の都合上は、夜の貼り換えがスムーズです。

貼る場所はどこか？

下腹部、お尻上部などがお勧めですが、上腹部や臍周囲でも効果は同じです。

剝がれてしまった、新しいものを貼っていいか？

はがれでも、絆創膏や医療用テープなので上から押さえれば使用継続可能です。
新しいものを使っていただいてよいですが、予備がない場合はお問い合わせください。

貼った張ったまま入浴していいか？

構いません。なお、入浴直後に貼るとはがれることがあるので、この場合は皮膚がよく乾いてから貼るようにしてください。

貼った個所がかぶれてしまったどうしたらいいか？

自己判断でステロイドの軟膏・クリーム等は使って構いません。ひどい場合は当院に電話で相談、あるいは皮膚科を受診してください。

ヘパリン注射

注射を打ったが薬剤が漏れてしまった。量は半分入ったかどうかぐらいだと思うが追加で打った方がよいか？

注射器から針がはずれてしまい薬剤が漏れた。半分打てたかわからないが追加で打った方がよいか？

１日２回打っている状態の場合→追加でさらに打つ必要はありません。次回確実に注射できていればまず大丈夫ですので様子をみてください。
１日１回処方の場合→気付いた時点で打っていただき、次回から通常通り打ってください。

打った箇所が赤く腫れる。打つ場所を変えているが打ったところ全て3～4cmくらいの赤みや腫れがでるがこのまま打ち続けていいのか？

局所のアレルギーであり、効き目には問題ありませんので、打ち続けることそのものは問題ありません。腫れを抑えるためにはステロイドの軟膏がお勧めです(ベドネベード軟膏など)。

膣剤のトラブル、膣剤の使い方を間違えた

ウトロゲスタン・ルトラールを誤って使い始めてしまった

移植日が変更あるいはキャンセルになります。お電話でご相談いただいた上、移植日を変更すれば移植可能な場合は受診して医師の診察をお受けください(移植日変更は受診必須です)。

腟剤(ウトロゲスタン等)を挿入し忘れた【その周期初回腟剤の入れ忘れ】

他の黄体ホルモン剤(ルトラール、筋注等)も一切使用していない場合→腟剤、ルトラールを一切使用しない状態のまま診療時間内のできるだけ早めにお電話いただき医師の指示をあおいでください。

腟剤(ウトロゲスタン等)を挿入し忘れた【膣剤を始めたあと途中での入れ忘れ】

次の回の腟剤の時間より前に気づいた場合→気づいた時点で入れて、次回以降は通常通り使用してください。
次の回の腟剤を入れるとき以降に気づいた場合→忘れたものはスキップしてください。

腟剤(ウトロゲスタン等)が液状にほぼ出てきてしまった

挿入した15分後排便時に2個とも出てきてしまった、新しく直した方がよいか、入れ直す場合何錠入れるか？

腟剤(ウトロゲスタン等)ウトロを入れた50分後くらいにお手洗いにいったら出てきてしまった

腟剤(ウトロゲスタン等)腟剤を入れて1時間後くらいにお手洗いに行ったら、ドロッとしたものがトイレに落ちていた

原則として挿入してから30分経っていれば出てきても問題ないとされているが、30分以内に出てきてしまった場合、あるいは形が崩れずにそのまま出てきてしまったような場合は、清潔ならばそのまま挿入、あまり清潔でない状態と思われれば新しいものを挿入し、不足が生じるようならクリニックにお電話にてご相談ください。
その時間より前なのであればその場での使用が基本的になります。
その際は下記表参照

薬剤	本来の時間	TEL時間	対応策
ウトロゲスタン	朝	昼	今入れて、夜は通常通り
	夕	翌日朝	スキップ
ルトラール	朝	昼	今飲んで少し開けて昼・夕で飲む
	昼	夕方・夜	今飲んで眠前
	夕	翌日朝	スキップ
ヘパリン注射 ※12時間毎	朝	昼以降	今使って夜は眠前に
	夜	翌朝	スキップ
バイアスピリン	朝	昼以降	今飲んでください
		翌日	スキップ

性交渉

胚移植前にタイミングを取っていいか、とったほうがいいか？

移植前は差支えありません。移植前の性交渉が妊娠率を向上させるとの意見もあります。
ホルモン補充周期では排卵は通常しないので、自然妊娠は期待できません。
逆に自然周期の場合は自然妊娠合併による多胎妊娠のリスクもあります。
ただし周期中に子宮鏡検査をされる場合は子宮鏡検査当日まで避妊が必須です。

出血やおりもの

胚移植予定ですが鮮血の出血・おりものがあった、このような出血がある状態で胚移植は可能か？

出血は、量や時期等にもよるので、お電話でお問い合わせください。
おりものは心配ありません。

日程変更、方針変更

SEET日変更したい

移植２日前と移植３日前の間のみ、お電話で変更できます。

移植日、もしくはERPeak検査の日程を変更したい

膣剤(ウトロゲスタン等)・ルトラール(デュファストン)、を全て開始してしまった→変更不可
膣剤(ウトロゲスタン等)・ルトラール(デュファストン)、を全て開始していない→可能だが来院必須

移植する胚を変更したい、オプションを変更したい

原則として来院し、医師の診察にて変更可能となりますが、まずはお電話ください。

今回移植周期をキャンセルしたい。次周期に生理が来て来院で良いでしょうか？

それで結構ですが、無断キャンセルせず、必ずお電話ください。

SEET、G-CSF後

SEET、G-CSF後にドロッとしたものが出てきた、注入したものが出てしまったのでは？

培養液や薬液を挿入した際に押し出されてきた頸管粘液あるいは消毒薬である可能性が高いですが、SEET液はごく少量なので出てくる可能性は低い、G-CSFは量が多いので出てくることもあるが、想定内です。

SEET、G-CSF、後出血がある

月経初日程度→移植前日までに止血すれば様子をみてください。月経初日より多い場合→新札診察いたしますので、お電話でご相談ください。状況により当日予約が可能な場合と翌日以降の診察となる場合があります

移植のキャンセル

移植がキャンセルになったが、薬をやめたら何日くらいで生理がくるか？

薬をやめた後で月経がくる日程は個人差が大きく3～10日後となります。月経調整を希望の場合は女性外来再診の枠でご予約の上、ご来院ください。

※移植当日の注意点※

食事制限などはありません。

尿をためていただく必要はありません。

ネイルを落としていただく必要はありません。

移植後の安静は妊娠率に寄与しない為、必要ありません。

移植日当日は入浴を避けて、シャワーのみになります。

移植後の出血

次回判定だが鮮血の出血がある、内服をやめて生理3日目で来院するべきか？

次回妊娠判定、確実に生理が来てしまったので移植周期開始で考えているが、薬の内服をやめて判定の予約のままでよいか、移植周期枠に変更した方がよいのか？

次回判定日だが、少量の鮮血の出血があり、お腹のチクチクした痛みも感じる、自分で尿検査でに妊娠検査薬を使用したら陽性反応だったが来院を早めた方がいいか？

数日後に判定だが、塊のような出血があるが、自己判定で反応は出ている、早めに来院したほうがいいのか、それとも予定通りの判定日の来院でいいのか？

判定日を待たず生理が来たので薬の内服をやめていいか？

着床出血といって、判定陽性でも妊娠判定日ごろに月経のような出血があることがあります。お薬は必ず飲み続けて、ゆっくり過ごして予定通り判定にご来院ください。
月経２日目よりも明らかに多い出血の場合は、お電話にてお問い合わせください。

判定までの過ごし方

移植後安静に過ごした方がいいのか？

運動は控えるべきか？

カフェインは控えるべきか？

4～5時間程乗車する

飛行機に乗る

(リプロダクションクリニック公式ブログ2020/6/4)
移植後の過ごし方はこちらをご参考にしてください。

判定日

判定日を変更したい

胚盤胞移植なら移植日から9～13日目、初期胚移植なら移植日から11～15日目が基本です。（黄体ホルモンを始めて14日以降）
上記の範囲内で、予定より早めに来る場合は連絡は不要です。予定より遅く来る場合、薬が足りなくなる場合は薬を取りに来ていただく必要があります。

判定時

妊娠判定を受け、ルトラール・ユベラ・ダクチルが残っている、飲み切るべきか？

ルトラール・ユベラ・ダクチルは特別な指示がない限り、最後まで飲んでそれで終了してください。大量に余っている場合は妊娠5週以降はルトラール・ユベラ・ダクチルは中止して構いません。

出血について

少量の出血がある、来院すべきか？

出血が月経２日目以上→来院をご検討ください。
出血が月経２日目より少ない→安静にし、仕事をしている場合は休憩もしくは休業して、１日様子を見てください。バイアスピリンを内服している場合は次回受診まで中止してください。

出血があり受診し、一旦落ち着いたが、またおりものシートを何度も変える必要がある程度の出血が起こった

1. 1.バイアスピリンを継続している場合→次回の診察まで中止し、次回受診時に医師に相談。
2. 2.ヘパリン・バイアスピリンをしている場合→バイアスピリンのみ中止し、ヘパリンは中止しない。ただし出血が大量の場合は電話でお問い合わせを。
3. 3.出血が月経２日目未満→安静にし、仕事をしている場合は休憩もしくは休業して、１日様子を見てください。
4. 4.出血が月経２日目以上→受診してください。診療時間外の場合は救急を受診してください。

下腹部辺りがチクチク痛むが安静に過ごして様子を見ていればいいか？

安静に過ごし、仕事をしている場合は休憩もしくは休業して、１日様子を見てください。
痛みが激しい場合、よくならない・強くなる場合、どうしても心配な場合はお問い合わせください。

昨夜ナプキンがいっぱいになる程の鮮血が出て、お腹がチクチク痛んだが、現在は回復。その他気になることはなし、どうすればいいか？

止血したのならそのまま様子を見て構わないが、無理はしないようにして過ごしてください。

親指の爪ぐらいのサイズのレバー状の塊のようなものがでた。
出血量はよくわからないが、塊がでたので不安。どうしたらいいか？

塊としては非常に小さいものであるとお考え下さい。現時点では出血が続く等でなければ様子を見て構いません。
ただし、心配ということであれば、来院していただいても構いませんので、お電話の上、ご来院ください。

出生前診断(NIPT、羊水検査、絨毛染色体検査)について

他院で出生前診断を受ける、確認したところ検査日の前日の夜と検査当日の朝のバイアスピリンとヘパリンをストップしてくださいと言われた、問題ないか？

１～２日のヘパリンあるいはバイアスピリン中止で大きな問題が生じることはないと思われるため、検査施設の指示に従ってください（一時中止して過去に問題が生じたケースはありません）。

妊娠中の内服について

妊娠中の内服忘れは移植周期中の項目をご参照ください。
当てはまらない場合、不足が生じるようならクリニックへお電話にてご相談ください。

プレマリンの内服は1日3回と1日2回どちらが正しいのか？

1日6錠内服できていればどちらでも大丈夫です。妊娠中はつわり等の症状もあるため内服回数を減らし1日2回の指示にしています。

その他

つわりが酷く、点滴のみで来院したいが可能か？

点滴は可能ですが、来院の場合はベッドの都合もあるので、時間についてお電話でご相談が必要です。
なお、飲水がほとんどできないことに対する脱水改善にはなりますが、気持ち悪い状態そのものがよくなるわけではないので、その点だけご了承ください。
吐き気止めを点滴に混ぜることは可能で、そうすれば一時的には症状はよくなる時間帯を作ることはできます。

妊娠中ですが歯医者で麻酔あるいはレントゲン撮影をするかもしれないが問題ないか？

麻酔は問題ありません。レントゲン撮影をする際は、「腹部遮蔽(お腹をレントゲンから守るエプロン)」をしていただいてください。

旅行に行ってもいいか？

出血や腹痛がある場合は不可、それ以外の場合は不可ではないが自己責任となります。(基本的にはお勧めしません)

温泉に入浴してもいいか？

不可ではありませんが、体調が万全とは限らないので、安定期に入ってからをお勧めします。

胎児の成長

妊娠5週ですが胎嚢が2mmしかありません

妊娠5週では、胎嚢はエコーではっきり見えれば大きさは心配する必要はありません。

妊娠6週ですが心拍が見えません

妊娠7週で心拍が見え、その後順調に出産至る方も多数おられます。

妊娠7あるいは8週ですが成長が遅い気がする

心拍がしっかり見えていれば、大きさはあまり心配しなくて大丈夫です。

流産手術について

すでに手術の日程が決まっている、あるいは事実上流産が確定している状態だが、手術当日までに子宮内容物が出てきてしまった

お電話の上、ご来院ください。身の危険を感じるような大出血でない限り、診療時間外のお電話や救急受診の必要はありません。診療時間内の早めの時間帯にご連絡いただき、当日予約を取った上でご来院いただければ診察させていただきます。
出てきたものは、ラップやパック等に包んで安全にご持参ください。場合によっては検査に出せることがあります(検査に出せないこともあります)

手術の日程を変更したい

まずはお電話ください。

流産手術の術後

術後の出血について

流産処置後は、子宮や卵巣機能が元に戻るまで、１ヶ月から１ヶ月半程度を要しますので、この間には出血が出たり止まったりを繰り返します。この間、生理２日目以上の何日も続く出血、痛み止めを使っても痛みが治まらない、38℃以上の発熱などの症状があればご連絡下さい。
処置後1ヶ月以上経ってから、一度生理のように増えて、その後おさまりますので、それが手術後初回生理とお考え下さい。

不育症検査

流産の原因を知りたい。不育症検査をしたい。

流産の原因には、胚（受精卵）の染色体異常と母体の異常、原因不明に大別されます。胚の染色体異常があったかどうかは、流産時に絨毛染色体検査をするしか分かる方法がありません。絨毛染色体検査を受けなかった場合、受けたが胎児染色体が正常だった場合は不育症検査がお勧めです。流産後約1か月以上たち、出血がおわっていれば不育症採血は可能です。

子宮内膜炎検査(BCE)について　～検査前～

今日BCE検査だがまだ茶おりがある。ナプキンを数時間ごとに変える必要があるくらいだが、検査は可能か？
BCEを予約しているが、まだ付着程度の出血があるが検査可能か？

原則は出血がない時期に実施ですが、拭いたら付く程度の出血までは検査可能です。持続的に出血が続くような場合は、出血が終わってから予約を取り直して検査を受けてください。

BCE前日にタイミングをとってもいいか？

　BCE前の性交渉は控えてください。

検査当日痛み止めを内服して行っていいか？

内服可ですが、希望があれば検査前に座薬のお渡しも可能です。ただし、併用は不可です。事前・個別にご相談ください。

BCE再検査、当日の朝に治療用の抗生剤を飲み切るが問題ないか？

検査可能です。

BCE陽性だったので次回BCE予約予定だが、薬内服開始後すぐに生理になってしまった。処方されている薬を飲み切る前にBCE再検になるがいいか？

こういった場合は個別にご相談ください。

子宮内膜炎検査(BCE)について　～検査後～

BCE後出血が続いている

月経初日程度の出血が１週間以内までは経過観察可能、量／期間がそれ以上なら受診してください。

BCE後発熱がある

38℃以上の発熱は当日予約で受診してください。それ未満は経過観察となりますが、症状が増悪あるいはなかなか軽快しないようなら受診してください。

BCE後強い痛みが続いている　我慢できないほどではないが様子見でいいか受診をした方がいいか？

我慢できないほどの痛みなら当日受診してください。それ未満は市販の痛み止めで様子を見てください。
※当日予約の場合はお電話にてご予約をお願いいたします。

子宮収縮検査（エコー動画）

子宮収縮検査はいつ行えばいいか？

排卵後１週間後、採卵後１週間後等となります。排卵日が不明等の場合は個別にご相談ください。

子宮収縮検査当日はピルを服用した状態でも可能か？

具体的な状況を電話もしくは診察で相談となりますので、事前・個別にご相談ください。

子宮鏡検査(HPY)/卵管造影検査(HSG)

他院治療中だが検査可能か？

当院メイン治療の方のみ検査しております。

検査当日痛み止めを内服して行っていいか？

内服可だが、希望があれば検査前に座薬のお渡しも可です。事前・個別にご相談ください。

タイミングをとってもいいか？

日程決まったら検査まで性交渉は控えてください。

検査前食事をとっていいか？

直前の食事は避けてください（気分不良などの影響を少なくするため）

検査後入浴していいか？

当日は、入浴は避けシャワーのみにしてください。

HPY/HSGを行った後、夜中～朝方まで痛みで寝られなかった。また出血も少量あったがどうしたらよいか？

子宮鏡などの子宮内操作によって、子宮収縮が起こり下腹部痛の原因となる可能性がございます。
今後も痛みが持続する場合や発熱がある場合は再度お問い合わせください。

PFC-FD(PRP)　治療

生理中でもPRPの採血はできますか？

可能です。

次回OPU開始予定だったがその前にPRP卵巣注入のみ行いたい。注入のみなら生理何日目に来院したらよいか？

生理2～3日目等以外ならいつでも結構ですが、火～金の18:00以降および土日月祝の16:00以降の枠では予約なさらないようにお願いします。予約枠は「再診」となります。

周期に入らずPRP卵巣注入のみ希望しているが、予約すれば当日注入をして貰えるのか？

当日実施することそのものは可能ですが、卵巣が見えない・その他の医学的な要因(当日実施するかどうか以外の要因)で実施できない場合もありますが、これは事前に計画されていても同じです。

子宮PRP/卵巣PRP注入を行ったが、当日の入浴は可能か？

当日の入浴は避けてシャワーのみになります。

初診について

　　

年齢制限・卵子凍結・未入籍での治療について

当院は初診の年齢制限は設けておりません。未婚の卵子凍結希望も連例制限なく受診可能です。未入籍でも他にそれぞれにパートナーがいないことを証明するための戸籍謄本の確認をさせていただければ可能です。

不妊治療は他院で行い、当院ではオプション検査・治療だけの受診は可能か？

可能です

　

FTだけを希望しているが可能か？

可能です

　

どのような刺激を行っているのか？

自然周期、低刺激、中刺激、高刺激、FSH調整周期など様々な治療をおこなうことができます。

　

男性が以来のみ、女性外来のみ受診可能か？

ご夫婦での受診を推奨しておりますが、同時に初診をしなくても問題はありません。（まずはどちらかだけが受診することも可能です）

　

初診の予約はすぐに取れるのか？

通常はお電話をいただいてから数日以内にご予約いただけます。なお初診の詳細はホームページ（東京、大阪で内容が異なるので、受診を希望するクリニックのホームページ）の案内を合わせてご覧ください。

　

その他の初診前相談

内容によって解凍できないこともありますが、もし初診前のご相談があれば、ホームページの問い合わせフォームよりご相談ください。なお、治療内容の相談（今後どうしたらよいか等）はお受けしておりません。ご了承ください。

術前採血、感染症採血について

【女性】

感染症採血、術前採血、血液型は、他院での検査歴の有無やその結果にかかわらず、原則として全て当院で採血していただいております(自費)。
ただし、リプロダクションクリニック東京・大阪間の転院に関しては、前院の検査結果が期限内であれば採用いたします(医師から個別に案内します)。
感染症検査→採血から１年が期限です。
術前検査→１採卵周期あたり１術前検査（あるいは１手術あたり１検査）が原則です。
血液型→１回調べれば再検査は不要です。
なお、流産手術、ポリープ手術、卵管形成術などを予定している場合で感染症採血、術前採血、血液型を採血必要な場合は、保険適応となる場合がありますが、医師の判断次第となります。

【男性】

感染症採血については、他院で１年以内に行った採血の結果が全てがそろっていれば採用可能です。
感染症検査項目→HBs抗原、HCV抗体、HIV抗原抗体、RPR定性、TPHA定性
術前検査は原則として当院で行います。

生理について

少量の出血が始まった段階で生理日１日目としていいか？

当院では0時を基準として赤いしっかりした出血がある日を１日目としています。

生理がこないがどうしたらよいか？

女性外来再診の枠で予約しご来院ください。採血と超音波検査で状態を確認させていただきます。
採血がありますので予約時間の30分前に来院が必要です。最終枠でのご予約の際はご注意ください。

人工授精について

人工授精以降、おりものシートで足りる量で茶褐色の出血が続いている。弱い排卵痛のような感覚もあるがどうしたらよいか？

様子を見ていただいて構いません。出血が明らかに増えるようでしたらお問い合わせください。

人工受精後に生理が始まったが処方された薬(デュファストロン/ルチラール/プラノバール)はどうしたらよいか？

出血が明らかに生理と判定できる場合→飲むのを中止してください。
出血が生理か判断に迷う場合→継続して飲んでください。

プラノバール服用後の気分不良について

２日で慣れることが多いですが、我慢できない場合はお電話に問合せください。お薬を変更いたします。

※ブレセリン(ブセレキュア)については【採卵周期中】ブセレリン(点鼻薬)をご参照ください。

卵管鏡下卵管形成術(FT)について

生理３日目にTI/IUI周期の枠で予約をとるように言われたが生理３日目は受診できない、どうしたらよいか？

可能でしたら生理２日目～５日目の間にご予約ください。

FTは高額療養費制度の対象といわれたがどうしたらいいか？

ご自身が加入している公的医療保険に限度額適用認定申請書を提出し認定書の交付を申請してください。
※手続きの詳細はご勤務先の保険担当者、もしくは保険者に直接お問い合わせください※
【FT当日(チェックイン時)までに認定書をご提示いただいた場合】→窓口では自己負担限度額までのお支払いとなります。
【FT当日(チェックイン時)までに認定書をご提示なかった場合】→従来通り、窓口にて自己負担分(健康保険３割負担)の医療費を全額お支払い頂きます。

FT当日(会計終了後)以降に窓口に認定書をご提示いただいても当院からの返金対応はお受けできません。
ご加入している公的医療保険に療養費の申請をしていただきますと、自己負担限度額との差額が、後日ご加入の医療保険の保険者より支給されます。

プレマリン・ノアルテンの内服について

プレマリン・ノアルテンを飲んで本日３日目だが、生理のような出血があったが生理とみてよいか？処方された７日分はすべて飲み切った方がよいか？

出血の有無にかかわらず薬の服用を続け、服用後の出血を生理としてください。

生理がこないため昨日受診をしてプレマリン・ノアルテンを処方されたが飲む前に生理がきた。今周期の治療は考えていないので、次周期にこの薬を使う場合は最短でいつから飲み始めたらよいか？

特に決まった対応はありませんが、次回月経発来希望日の１０日前から内服していただくか、特に希望がなければ月経５日目あたりから内服していただけるとよいと思います。

プレマリン・ノアルテンを飲み終わって何日ぐらいで生理がくるか？

服用終了後３日後ぐらいに出血がはじまります。

プレマリン・ノアルテンを処方され飲み終わったが生理がきていない。もう少し待った方がよいのか？

１週間ほどは様子を見ていただいて構いません。それ以上の場合は女性外来再診の枠で予約しご来院ください。採血と超音波検査で状態を確認させていただきます。
採血がありますので予約時間の３０分前に来院が必要です。最終枠でのご予約の際はご注意ください。

人間ドック(検診)

採血、血圧測定、心電図等

全ていつでも可能です。

子宮けい癌検診

胚移植後以外は基本的に可能です。

子宮体癌検診/バリウム検査/腹部レントゲン

時期によるので医師に相談してください。

マンモグラフィ、乳房超音波

マンモグラフィは妊娠中、移植後（あるいは妊娠の可能性がある時期）はできれば避けてください。
必要がある場合は腹部遮蔽で実施を依頼してください。触診、超音波検査ならいつでも可能です。

胸部レントゲン

妊娠中、移植後（あるいは妊娠の可能性がある時期）はできれば避けてください。
必要がある場合は腹部遮蔽で実施を依頼してください。

歯科医療(レントゲン含む)

妊娠中、レントゲン撮影をする際は「腹部遮蔽(お腹をレントゲンから守るエプロン)」をしていただいてください。
その他の周期はいつでも可能です。

ワクチン

風疹(女性)

ワクチンを打ってから２か月以内は妊娠を控えてください。
　　【タイミング・人工授精】→避妊期間が過ぎるまでお休みしてください。
　　【胚移植】→胚移植日がワクチンから2か月後以降になるように調整すれば可能です。
　　【採卵(全凍結)】→卵子には影響しないので採卵は可能です。(新鮮胚移植は不可) 　　【各種検査】→検査には影響しないので全ての検査可能です。

風疹（男性）

いつでも可能です。採精にも影響ありません。

インフルエンザ/破傷風

いつでも可能です。

コロナワクチン

日本産科婦人科学会は、妊活中、妊娠中でもワクチン接種を推奨しています（コロナウイルスに感染するよりはワクチン接種の方がリスクが少ないと考えられます）。ただし、採卵、胚移植、手術等の当日とその前後２～３日は避けていただいております。
なお、男性はいつでも構いません。

生活について

筋トレや有酸素運動は行っていいか、控えるべきか？

BMI>=25の方は運動すべきですが、BMI<25の方は軽めの運動に留めておくのが良いでしょう。

大豆製品は控えるようにと言われているが、どの程度控えるべきなのか？

2013/2/13のブログ記事をご覧ください。
（https://ameblo.jp/matsubooon/entry-11456171658.html）
また、銅高値の方は極力摂取しないようにしてくだい。

アルコールを取ってもいいか？

妊娠前のアルコール摂取1日1単位(20g)まで、妊娠中のアルコールはゼロ
アルコール量(g)＝アルコール度数×飲酒量(ml)×0.8ですので、1単位の目安は

アルコール度数5%のビール	500mL（１缶）
アルコール度数5%の缶酎ハイ	500mL（１缶）
アルコール度数12%のワイン	208mL（1/4本）
アルコール度数14%の日本酒	178mL（１合）
アルコール度数20%の焼酎	125mL
アルコール度数40%のウイスキー	62.5mL（ダブル１杯）

カフェインを取ってもいいか？

妊娠前も妊娠中も中等量のカフェイン摂取1日100～200mgまで。カフェイン含有量の目安は、次の通りです。

缶コーヒー	1缶	100～240mg
玉露	150mL	180mg
コーヒー（ドリップ）	150mL	100mg
コーヒー（インスタント）	150mL	65mg
ココア	150mL	50mg
栄養ドリンク	100mL	50mg
抹茶	150mL	48mg
ダイエットコーラ	350mL	45mg
コーラ	350mL	34mg
紅茶、緑茶、ほうじ茶、ウーロン茶、番茶	150mL	30mg
玄米茶	150mL	15mg
麦茶、黒豆茶、杜仲茶、ハーブティー		0mg

市販薬の内服可否

便秘薬【排卵前、採卵周期、排卵後】

全て可だが、紛らわしいので下記を参考に排卵後・移植周期でも可の薬を推奨しています。

便秘薬【排卵後、移植周期】

漢方の便秘薬→すべて不可(ダイオウに子宮収縮作用がある)
センナ・センノシドが含まれる便秘薬→非推奨(大量投与により子宮収縮作用がある)
※推奨薬剤は、酸化マグネシウム(マグミット等)です。市販もされています。

なお、市販薬は、同じブランド名でも全く成分が異なるものがあるので、必ず成分名を確認してください。
(例)コーラックMg、スルーラックデルジェンヌ：（主成分が酸化マグネシウムなので内服〇)
コーラックハーブ、コーラックファイバー、スルーラックファイバー：(センノシドを含むので内服×)

頭痛薬

アセトアミノフェン(カロナール/タイレノール等)は可、他は時期や成分によるため事前・個別にご相談ください。

ロキソニン

妊娠中、タイミング、IUI周期の排卵前後は非推奨。その他の周期は問題ありません。

花粉症の薬

小青竜湯(漢方⑲)、すべての点眼薬、ステロイドの点鼻薬は問題ありません。
一般的な花粉症の内服薬(ザイザル、アレグラ、クラリチン、ポララミン)は問題ありません。
ここにない薬は念のため事前・個別にご相談ください。

風邪薬

基本的には問題ないが、病院にかかった場合も含め、風邪を治す効果のある治療や薬はなく、単なる対症療法なので理解の上で内服をしてください。

胃薬

念のため問合せください。

東洋医学

念のため問い合わせください。内容により内服不可のものがあります。

鍼・灸

通常は問題ありません。

温泉やサウナに行ってもいいですか

卵子も精子も熱に弱いので長時間はおすすめしません。

岩盤浴・よもぎ蒸し・ホットヨガ

推奨いたしません。

染毛をしていいか？

あまり大きな問題となることはほとんどありませんが、美容院でも染毛の薬品の成分までは十分に把握していないこともあるので、どうしても心配なら妊娠後は控えることになります。

チラーヂン

一度開始したらやめずに継続、なくなりそうになったらなくなる前に処方を求めてください。
基本的には出産まで継続。重症でなければ出産したら中止で可
※出産で中止してよいかどうかは当院卒業後の経過にもよるので産科あるいは甲状腺内科でも相談を※

メトグルコ

原則として胚移植までですが、重症な場合は移植後・妊娠後も継続。医師に確認してください。

ＤＨＥＡ

一般不妊治療中

治療中は継続し、妊娠が判明(妊娠検査薬陽性等)したら中止してください。

治療お休み中

お休み中に自然妊娠を希望している場合は内服し、妊娠が判明したら中止してください。次回の治療を採卵あるいは一般不妊治療と考えているなら内服してください。休み明けの治療を移植周期あるいはERPeak周期と考えているなら中止してください。

移植周期中/ERPeak検査周期中

原則として中止してください。

採卵周期中

内服してください。

採卵日のあとは

次も連続で採卵すると決めている場合は継続してください。
採卵結果にかかわらず、次は必ず移植周期あるいはERPeak周期で間違いない場合は中止してください。採卵結果（凍結結果）次第で採卵か移植周期あるいはERPeak周期か決めかねている場合は継続し、次周期は移植周期あるいはERPeak周期にすると決めた段階で中止してください。

ビタミンＤ

一度開始したらやめずに継続基本的には出産まで継続。なくなりそうになったらなくなる前に処方を求めてください。
妊娠しても減量せず、そのままの量で継続してください。原則として妊娠後の再検も不要です。
出産したら中止で可ですが、もとがかなり低い場合は出産後も1日1000 IU (= 25㎍)程度を内服継続することを推奨します。
かつて、ビタミンDは過剰になるから要注意とされていましたが、実際に過剰（>200ng/mL）になる方はまずおられませんので、安心して継続してください。

卒業時に出産までの分をまとめて購入していただくこともできます。ただし、在庫等の関係その他の事情でまとめ買いできない場合は、発売元から通販でご購入いただけます。
リプロサポート：　http://www.repsup.jp/
　　
なお、窓口での購入も可能ですが、申し訳ございませんがお腹が大きくなってからはご遠慮いただいております。その場合は上記通販か、ご主人等の代理人による窓口購入をご検討ください。

亜鉛

採卵のみの周期/妊娠を希望しないお休み周期

不要です。

タイミング・人工授精周期/胚移植周期/採卵からの新鮮移植周期

内服し、妊娠したら妊娠後も継続、妊娠６～７週で心拍が見えたら中止してください。心拍確認後も、内服したい希望があれば、少量(１日15mg程度)継続することは構いませんが、嘔気が強くなる時期ですので、無理して継続する必要はありません。

葉酸

妊娠を希望するすべての期間で１日400～1000㎍内服を推奨しています。
妊娠したら妊娠12週で中止し、１３週以降の内服は推奨していません。
サプリとしての葉酸摂取量は、１日1000μgまでが良いとされているので、下記の使用方法を推奨しています（ベーシック 800μg／８カプセル、イノシトール400μg／１２カプセル、葉酸400μg／２カプセル）。
採卵周期：ベーシック４カプセル／日＋イノシトール１２カプセル／日
移植周期：ベーシック８カプセル／日 or 葉酸２カプセル／日
妊娠中：葉酸２カプセル／日

イノシトール

一般不妊治療中

内服は特に推奨はしないが、内服希望なら内服しても構いません。

移植周期中

内服しても構いませんが、必要ありません。

採卵周期中

１日１２カプセル

お休み周期　※内服している理由によります

卵子の成熟率が悪く、その対策として内服している場合はお休み周期の内服は不要です。
卵子の質の改善を目的としている場合はお休み周期は１日６カプセルで継続してください。

採卵日のあと

次も連続で採卵すると決めている場合は、卵子の質改善目的の場合のみ１日６カプセルで継続してください。
採卵結果にかかわらず、次は必ず移植で間違いない場合は中止してください。
採卵結果（凍結結果）次第で採卵か移植か決めかねている場合は卵子の質改善目的の場合のみ１日６カプセルで継続、次周期は移植すると決めた段階で中止してください。

ラクトフェリン

移植周期中

妊娠中は、１日３カプセル内服してください。

一般不妊治療中／採卵周期中

上記より推奨度は下がりますが、飲んでも構いません。

飲み合わせについて

各サプリの内服タイミングの範囲内で一緒に飲めるものは一緒に飲んで構いません。